Un solo embarazo puede añadir entre 2 y 14 meses de edad biológica a una mujer, revela el ginecobstetra Miguel Ángel Laviada Mier y Terán, director del Hospital Materno Infantil “Dra. Consuelo Vadillo Gutiérrez” de la Secretaría de Salud de Yucatán (SSY).
Por eso, destaca, una mujer que se embaraza por primera vez a los 50 años de edad afronta desafíos y riesgos diferentes a los de una mujer que se embaraza a la misma edad y ha tenido uno o más embarazos previamente.
En entrevista con Diario de Yucatán, el médico especialista responde a las siguientes preguntas sobre la maternidad después del medio siglo de vida y el embarazo en general:
¿Cuáles son las posibles complicaciones que puede presentar una mujer de 50 años o más durante el parto?
En el trabajo del parto y en el parto en sí pueden existir muchas complicaciones y en la paciente de 50 años o más se triplican. Algunas son las siguientes:
- Falta de progresión del trabajo de parto, ya que el útero podría no contraerse adecuadamente y esto aumentar el riesgo de que se necesite una cesárea.
- Desgarros perineales porque la vagina y los tejidos circundantes no tienen las mismas condiciones de elasticidad para la progresión del parto.
- Distocia de hombros durante el parto, ya que por los riesgos de diabetes gestacional puede tratarse de productos macrosómicos (bebés muy grandes).
- Hemorragia obstétrica porque en este tipo de pacientes aumenta el riesgo de placentas con inserción anómala.
- Atonía uterina (la matriz no se contrae) por falta de contractibilidad de las fibras musculares posterior al parto.
Las células y los órganos de la mujer durante el embarazo
¿Cuáles son los desafíos que afronta un médico que atiende a una mujer de 50 año o más que cursa un embarazo?
Una nueva investigación sugiere que un solo embarazo puede añadir entre 2 y 14 meses a la edad biológica de la paciente.
El embarazo tiene un enorme impacto en el organismo, la edad cronológica (años cumplidos) puede ser distinta de la biológica, que es la edad que aparentan las células y órganos según la bioquímica.
Por lo tanto, tenemos que tratar a la paciente en forma integral con valoraciones del médico internista en el caso de riesgo de diabetes, enfermedades cardiovasculares, etcétera; así como el médico materno fetal para hacer tamizajes del producto y verificar un desarrollo adecuado.
El riesgo de males congénitos al embarazarse a los 50 años
¿Qué posibles enfermedades o males, congénitos o no congénitos, puede tener el recién nacido de una mujer de 50 años o más?
Las enfermedades congénitas pueden afectar diversos sistemas del cuerpo, como el nervioso, el cardiovascular, el óseo, el muscular, el urinario o el digestivo, por ejemplo.
Los principales tipos que pueden presentarse en este tipo de pacientes son los siguientes:
- Síndrome de Down.
- Síndrome del cromosoma X frágil (afecta el desarrollo del cerebro).
- Enfermedad de Huntington (causa el desgaste de células nerviosas del cerebro).
- Síndrome de Klinefelter.
- Síndrome de Marfan (afecta el corazón, los ojos, los vasos sanguíneos y el esqueleto).
- Anemia falciforme.
- Hemofilia.
- Daltonismo (deficiencia en la visión de color).
- Defecto en la formación del tubo neural.
- Espina bífida.
- Anencefalia (el bebé nace sin partes del cerebro y el cráneo).
- Microcefalia o hidrocefalia.
- Hendidura palatina.
- Labio leporino.
- Onfalocele (el intestino u otros órganos abdominales del bebé están fuera del cuerpo).
- Atresia pulmonar (es un defecto del corazón).
- Útero bicorne (útero en forma de corazón).
- Acondroplasia (mutación genética que evita que crezcan los huesos, principalmente de los brazos y piernas).
- Dextrocardia (el corazón apunta hacia el lado derecho del tórax).
- Distrofia muscular.
- Tetralogía de Fallot (cuatro anomalías del corazón que hacen que la sangre circule sin suficiente oxígeno).
¿Cuál es la edad máxima a la que han dado a luz las yucatecas?
En este hospital se han atendido embarazos y partos de pacientes en edad extrema como de 42 años.
¿Qué edad tenía la niña más pequeña que ha dado a luz en Yucatán?
La edad de la paciente más pequeña que hemos atendido en este hospital es de 11 años.
¿Cuáles son las principales causas de muerte materna en este hospital?
No ha habido muertes maternas en este hospital desde 2018, cuando asumí la dirección del mismo.
La edad ideal para embarazarse
En términos médicos, ¿cuál es la ventana de edad ideal para cursar un embarazo a término y con bajos riesgos para la madre y el hijo?
La edad ideal para cursar un embarazo de bajo riesgo tanto para la madre como para el producto es de 20 a 35 años.
También se recomienda esperar año y medio o dos años entre cada embarazo por la salud de la mamá; por lo menos ese tiempo para que se recupere.
¿Qué les recomendaría a las yucatecas que están planeando embarazarse o ya están embarazadas?
Si estas pacientes que ya llegaron a la edad de 50 años o más están pensando embarazarse, deben tener en cuenta todas las complicaciones posibles y contemplar tener una red de apoyo comprometida que la va a ayudar en todo este tiempo, la va a acompañar en sus seguimientos y vigilará que esté tomando la medicación que se le haya dejado, estar pendientes de su tipo de alimentación que, en la medida de lo posible, debe ajustarse a lo indicado por el nutriólogo.
Que tengan en cuenta que a veces necesitarán de la reproducción asistida, lo que aumentará los costos y riesgos.